Claro que sabe gestionarlo y como buena ges5ora sábelo que es mejor hacerlo con recursos propios y lo que es mejor subcontratar
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O una cosa o la otra, aclárate. 
Es una Y. Sabe CUANDO lo mejor es usar recursos propios Y sabe CUANDO lo mejor es subcontratar
¿Tienes por ahí el estudio coste-beneficio que han hecho para aseverar que es más mejor trasladar la gestión de este asunto a la iniciativa privada?
Subcontratar casi nunca es más barato o no existiría la integración vertical.
Aquí el criterio es puramente ideológico.
Por eso la subcontratacion no existe y ninguna empresa lo hace.
Se hace por la flexibilidad que te da para luego cesar la subcontratación, algo que no podrías hacer con empleados de plantilla.
Aunque el remero subcontratado cobre algo menos, la empresa subcontratista cobra por proporcionar esos empleados y demás. En mi empresa hay bastante subcontratación y es bien sabido que contratado o subcontratado el coste es básicamente el mismo para la empresa, pero lo dicho, flexibilidad.
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La teoria dice que si sacas un servicio sanitarios o necesidad a un concurso publico honesto (osea sin corrupcion) consigue bajar el coste de servicio o mejorarlo tecnicamente. Los concursos sanitarios y casi de cualquier otro tipo de ambito funcionan asi, es mas casi todas la administraciones tienes sus servicio externalizados. Fijate que hasta las empresas cada vez estan externalizando mas sus estructuras.
Que para ofrecer el servicio da igual que sea publico o privado, como servicio de lavanderia, restauracion, mantenimiento ect…
Variables que hay que tener en cuenta:
Durante el covid se aumento muchicimo el gastos sanitario y ademas de los constantes incrementos de poblacion en la comunidad de Madrid, si haber realizado ningun hospital nuevo y con los datos de calidad del sistema que tenemos en Madrid no veo excesivo esos incrementos. La atencion a los ciudadanos hay que pagarla.
Por otro lado mira el coste de una consulta en la atencion primaria:
En la publica:
En la concertada (privadas pagados con dinero publico)
En la privada 100%:
Logicamente todo estas cifras son media, pero como pasa en otros sectores, las adminitraciones tiene mucho poder a la hora de concertar precios y debido al gran volumen de pacientes consigue precios que dificilmente seran posible por otros “grupos”.
Esa es la subcontratacion de personas. No la subcontratacion de servicios
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La Comunidad de Madrid no es una empresa, es una administración pública.
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En tu mundo ideal teórico será así. En el mundo real no es así pues hay un ánimo de lucro de la empresa concesionaria que debe ser cubierto.
Es un tema ideológico. Hay gente que quiere desarmar al estado y sus controles y convertirlo en una estructura para repartir dinero a empresas que van a vivir de la teta pública que se nutre con tus impuestos.
A ti te dará igual, a mi no.
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Flavius, a lo mejor no sabes la diferencia entre lo publico y lo privado: Yo te lo explico para que veas de donde saca el dinero las privadas en los contratos publicos:
Personal: En la publica trabajos de 35 o 37,5 horas / semana, en las privada 40 horas y con un indice de absentimos / enfermedad bastantes mas bajos que en la publica, por lo que la productividad es bastante mejor. Por no hablar de horas extras no pagas.
Tecnologia: En la publica los dispositivos de diagnotico, analisis y tratamiento estan trabajando normalmente unas 5-6 horas 5 dias a la semana, ( como mucho), en la privada puedes tener las misma instrumentacion trabajando 12 horas diarias los 7 dias a la semana por lo que la inversion es muchiiiiisimo menor.
Instalaciones: Debido a la gestion extrema de tiempos, visitantes y trabajores en las instalaciones y superficies es bastante mejor respecto al a publica, ya que hay una gestion muy eficicaz del espacio (menos inversion). No suele pasar en la publica.
Direcciones y gestores: En la privada hay mucha gente muy bien formada y con muchisimas experiencias en gestion de centro y hospitales, en cambio en la publica, es una suerte entre amigos de politicos, expoliticos o medicos que han sabido subir escalafones en su hospital hasta hacerse directores, pero sin el mas minimo conocimiento de numeros. Claro, esta hay de todo, y en muchos centros hay un director medico y otro directo gerente que mejora bastante el nivel del hospital (en los hospitales importantes), pero hay mas casos de gestiones nefastas.
Suministros, material: El control, tecnologia y manejo que se tienen en los centros privados de stock de material y disponer del menor pasivo inmobilizado esta años luz de la publica, donde la gestion y la rentabilidad de cada servicio esta completamente olvida ( suministros que caducan, pedidos de ultmia hora para completar presupuestos, amigos de… , favores a…ect…)
Podria seguir con mas diferencias pero con todo eso ya vale, para ver donde ahorran y ganan dinero las privadas sin tener que subir la oferta por la concesion.
Es un tema de pasta.
Lo que hay es son politicos corruptos mal pagados y sin oficio ni beneficio que se intentan aprovechar del sistema modificicando al gusto de algun empresario para ganar pasta y el llevarse su dinerito. Eso se soluciona con controles por ley muy extrictos y con mejorar el nivel de los politicos que tenemos y no coger a porteros de discotecas, a maridos de saunas gays y a fontaneros para llevarloa a lo mas altos representantes de este pais.
De ideoligia y la sofama no se vive y no se curan canceres ni enfermedades, con la buena gestion si.
Lo normal que a mas poblacion ,y mas usuarios (sanidad universal -Ley marzo de 2026 por el partido socialista ), hay que pagar mas para que tengamos los mismo servicios (sino peores porque el dinero llega hasta donde llega) sino mira el presupuesto de sanidad de los ultimos años.
No claro, he nacido ayer xDD
O sea, que el sistema es explotar a la gente, eh… Grandes gestores que necesitan que la gente trabaje más horas. Incrementas productividad metiendo más horas de trabajo en lugar de trabajando mejor. Supongo que tu querrás que te suban la jornada laboral para ser más productivo para tu empresa.
Eso es responsabilidad de los gestores, es decir, los POLÍTICOS, que luego son los que adjudican a la privada contratos. Que contraten más personal para incrementar la utilización del material. En lugar de eso se dedican a tener el material parado y dar contratos a la privada…
Una vez más es un problema de los gestores, es decir, los PÓLITICOS. En lugar de incrementar el uso de las instalaciones públicas se dedican a contratar con la privada…
En la privada también hay mucha gente muy bien formada, pero reciben instrucciones de los PÓLITICOS, que son los que deciden. No sé como el SNS pudo sobrevivir en España desde su creación en el 86 hasta ahora que han venido los grandes gestores de la privada a rescatarnos…
En cualquier centro público se gestiona desde hace décadas compras centralizadas. En cualquier volvemos a lo mismo de antes, esos gestores están ahí puestos por los PÓLITICOS. Si el sistema no funciona bien son los PÓLITICOS los que tienen que actuar para corregir las deficiencias, si no lo hacen es porque les interesa que el sistema no funcione bien.
Exacto. Hay ánimo de lucro en el sistema privado. En el sistema público no lo hay. El margen de la privada hace que sea siempre más caro que el sistema público. Todos los sistemas Bismark son más caros salvo el de Singapur, que es un caso singular.
Si la sanidad pública funcionara bien en Madrid la privada sería residual.
La corrupción existe tanto en la iniciativa privada como en la pública. Si hay un corrupto es que hay un corruptor. Incluso dentro de la privada el departamento de compras tiene que estar vigilado porque la connivencia con los proveedores es algo universalmente conocido.
La ley ya es estricta, el problema es la intervención, que dice que no tiene suficientes medios. De hecho creo que en Madrid no hay ni un cuerpo propio. Es la Comunidad de Madrid la responsable de que esos medios existan y no lo quiere hacer. Ellos sabrán los motivos.
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Eso que se lo digan a las miles de mujeres afectadas por cagadas en la gestión de los programas de prevención de cáncer de mama de alguna que otra CC.AA. Ya ha habido muertes.
"Is very difficult todo esto!
En el sistema publico se gasta sin control, y sin objetivos y sin responsabilidad ese es su problema, tengo este prespuesto me lo gasto hasta el ultimo euro y punto. Asi nos va. Como te he explicado el lucro hay pero se saca de gestionar correctamente no de aumentar la factura final del servicio porque la administracion no es tonta.
Flavius, tu has visto algun concurso publico, te has presentado o te has molestado en ver las ofertas de los aspirantes sobre el precio total de licitacion? Lee un poco mas sobre el tema que tienes mucho que aprender. Sin corrupcion y buen control contitucionales y extricto seria un buen sistema.
Hay fallos y negligencias en todos los hospitales y consultas de España, pero es un problema generalizado donde el coorporativismo de medicos y hospitales muchas veces ocultan lo ocurrido a familiares y pacientes provocando grandes problemas o incluso muertes (para evitar pagar indemnizaciones)
Que se haga politica con un problema puntual en una comunidad autonoma y no se afronte el tema en tu totalidad denota el politiqueo que hay en todo este tema.
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